Суправентрикулярная тахикардия

Также называют: пароксизмальная тахикардия, пароксизмалка, наджелудочковая тахикардия.

Суправентрикулярные (наджелудочковые)тахикардии (предсердная тахикардия, атриовентрикулярная узловая тахикардия, атриовентрикулярная тахикардия с участием ДПП) проявляются приступами сердцебиения с частотой сердечных сокращений 140–220 и более уд/мин. Развиваются они под влиянием эктопических импульсов из предсердий или атриовентрикулярного соединения.

Существуют различные виды: предсердная тахикардия, атриовентрикулярная узловая тахикардия, атриовентрикулярная тахикардия с участием дополнительных путей проведения (ДПП) и другие.

К возникновению суправентрикулярных тахикардий предрасполагают различные заболевания сердечно-сосудистой системы, наличие хронических бронхо-лёгочных заболеваний, алкогольная и наркотическая интоксикация, эндокринные заболевания (тиреотоксикоз, феохромацитома и др.), избыточная масса тела, апноэ сна, нарушения электролитного и кислотно-основного составов крови. Иногда причиной их появления являются операции на предсердиях. Атриовентрикулярная тахикардия с участием дополнительных путей проведения (ДПП) возникает на фоне синдромов преэкзитации (синдром WPW). Она связана с наличием дополнительных путей проведения (врожденная аномалия), которые соединяют предсердия и желудочки в обход атриовентрикулярного узла. В то же время у ряда людей не диагностируются заболевания, которые могли бы быть причиной нарушения ритма.

Симптомы при всех наджелудочковых тахикардиях похожи, но в значительной мере зависят от частоты ритма и характера основной сердечной патологии. Как правило, приступы тахикардии начинаются и оканчиваются внезапно, имеют разную продолжительность от нескольких секунд до нескольких суток, а частота их появления варьируется от ежедневных приступов аритмии до 1-2 раз в год. Сначала обычно ощущается «толчок» в области сердца. Затем сердцебиение резко учащается до 120-220 уд./мин., но сохраняется правильный сердечный ритм. Приступ (пароксизм) сердцебиения может сопровождаться шумом в голове, головокружением, чувством сжимания сердца слабостью, ощущением пульсации в сосудах шеи. При наличии сопутствующих заболеваний сердца и продолжительном приступе тахикардии может произойти снижение артериального давления, обморок, появление одышки и других симптомов острой левожелудочковой недостаточности. Если аритмия протекает с высокой частотой, длительно, то даже у больных без органического поражения сердца развивается вторичное расширение камер сердца, и появляется застойная сердечная недостаточность.

Приступы наджелудочковой тахикардии требуют экстренной госпитализации для решения вопроса о медикаментозном или хирургическом лечении. При наличии этой аритмии следует следить за уровнем сахара и холестерина в крови, поддерживать нормальный вес тела. Пищу рекомендуется принимать небольшими порциями 4-5 раз в день, так как переедание приводит к раздражению рецепторов нервов, которые отвечают за работу сердца, а это чревато приступами тахикардии.

Данную патологию можно выявить с помощью приборов ECG Dongle [1] и ECG Dongle Full [2].