Difference between revisions of "Атриовентрикулярный узловой ритм"

From CardioWiki
Line 7: Line 7:
 
Атриовентрикулярный ритм наступает:
 
Атриовентрикулярный ритм наступает:
  
1. При замедленных синусовых импульсах — синусовой [[брадикардия|брадикардии]] и (или) синусовой аритмии
+
1. При замедленных синусовых импульсах — синусовой [[брадикардия|брадикардии]] и (или) [[синусовая аритмия|синусовой аритмии]]
  
 
2. Когда синусовые импульсы не достигают атриовентрикулярного узла вследствие:
 
2. Когда синусовые импульсы не достигают атриовентрикулярного узла вследствие:
  
 
а) отказа [[водитель ритма синусовый|синусового узла]]
 
а) отказа [[водитель ритма синусовый|синусового узла]]
б) синоаурикулярной блокады
 
  
в) атриовентрикулярной блокады II или III степени  
+
б) [[синоаурикулярная блокада|синоаурикулярной блокады]]
 +
 
 +
в) [[атриовентрикулярная блокада II степени Мобитц 1|атриовентрикулярной блокады II]] или [[атриовентрикулярная блокада III степени|III степени]]
  
 
3. Когда эктопические предсердные импульсы при мерцании, трепетании предсердий или тахикардии не достигают атриовентрикулярного узла вследствие:
 
3. Когда эктопические предсердные импульсы при мерцании, трепетании предсердий или тахикардии не достигают атриовентрикулярного узла вследствие:

Revision as of 11:29, 11 April 2016

При атриовентрикулярном ритме сердце сокращается в течение длительного периода времени под действием пассивно включенных импульсов из атриовентрикулярной системы с частотой 40—60 в минуту. Исходящие из атриовентрикулярной системы импульсы распространяются вверх, ретроградно — к предсердиям, и вниз — к желудочкам. Атриовентрикулярный ритм определяется как наличие шести или большего числа очередных замещающих узловых сокращений.

Механизм:

Атриовентрикулярный ритм является результатом пассивного замещающего механизма. Он возникает, когда импульсы от синоаурикулярного узла или другие предсердные эктопические импульсы не достигнут в определенное время атриовентрикулярной системы. Автоматизм атриовентрикулярной системы включается как физиологический механизм для создания желудочковых сокращений в тех случаях, когда и другие наджелудочковые импульсы не достигают атриовентрикулярной системы.

Атриовентрикулярный ритм наступает:

1. При замедленных синусовых импульсах — синусовой брадикардии и (или) синусовой аритмии

2. Когда синусовые импульсы не достигают атриовентрикулярного узла вследствие:

а) отказа синусового узла

б) синоаурикулярной блокады

в) атриовентрикулярной блокады II или III степени

3. Когда эктопические предсердные импульсы при мерцании, трепетании предсердий или тахикардии не достигают атриовентрикулярного узла вследствие:

а) высокой степени или полной атриовентрикулярной блокады

б) продолжительной блокады на выходе („exit block") около эктопического очага в предсердии

Чаще всего атриовентрикулярный ритм наблюдается при синусовой брадикардии с синусовой аритмии и при частичной или полной атриовентрикулярной блокаде. [1]