Difference between revisions of "Атриовентрикулярный узловой ритм"

From CardioWiki
Line 1: Line 1:
При атриовентрикулярном ритме сердце сокращается в течение длительного периода времени под действием пассивно включенных импульсов из атриовентрикулярной системы с частотой 40—60 в минуту. Исходящие из атриовентрикулярной системы импульсы распространяются вверх, ретроградно — к предсердиям, и вниз — к желудочкам. Атриовентрикулярный ритм определяется как наличие шести или большего числа очередных замещающих узловых сокращений.
+
При атриовентрикулярном ритме сердце сокращается в течение длительного периода времени под действием пассивно включенных импульсов из [[Атриовентрикулярный (АВ) узел|атриовентрикулярной системы]] с частотой 40—60 в минуту. Исходящие из атриовентрикулярной системы импульсы распространяются вверх, ретроградно — к предсердиям, и вниз — к желудочкам. Атриовентрикулярный ритм определяется как наличие шести или большего числа очередных замещающих узловых сокращений.
  
 
Механизм:
 
Механизм:
Line 7: Line 7:
 
Атриовентрикулярный ритм наступает:
 
Атриовентрикулярный ритм наступает:
  
1. При замедленных синусовых импульсах — синусовой [[брадикардия|брадикардии]] и (или) [[синусовая аритмия|синусовой аритмии]]
+
1. При замедленных синусовых импульсах — синусовой [[брадикардия|брадикардии]] и (или) [[синусовая аритмия|синусовой аритмии]];
  
 
2. Когда синусовые импульсы не достигают атриовентрикулярного узла вследствие:
 
2. Когда синусовые импульсы не достигают атриовентрикулярного узла вследствие:
  
а) отказа [[водитель ритма синусовый|синусового узла]]
+
а) отказа [[водитель ритма синусовый|синусового узла]];
  
б) [[синоаурикулярная блокада|синоаурикулярной блокады]]
+
б) [[синоаурикулярная блокада|синоаурикулярной блокады]];
  
в) [[атриовентрикулярная блокада II степени Мобитц 1|атриовентрикулярной блокады II]] или [[атриовентрикулярная блокада III степени|III степени]]  
+
в) [[атриовентрикулярная блокада II степени Мобитц 1|атриовентрикулярной блокады II]] или [[атриовентрикулярная блокада III степени|III степени]].
  
 
3. Когда эктопические предсердные импульсы при [[мерцание предсердий|мерцании]], [[трепетание предсердий|трепетании предсердий]] или [[синусовая тахикардия|тахикардии]] не достигают атриовентрикулярного узла вследствие:
 
3. Когда эктопические предсердные импульсы при [[мерцание предсердий|мерцании]], [[трепетание предсердий|трепетании предсердий]] или [[синусовая тахикардия|тахикардии]] не достигают атриовентрикулярного узла вследствие:
  
а) высокой степени или полной [[Атриовентрикулярная (предсердно-желудочковая) блокада|атриовентрикулярной блокады]]
+
а) высокой степени или полной [[Атриовентрикулярная (предсердно-желудочковая) блокада|атриовентрикулярной блокады]];
  
б) продолжительной блокады на выходе („exit block") около эктопического очага в предсердии
+
б) продолжительной блокады на выходе („exit block") около эктопического очага в предсердии.
  
 
Чаще всего атриовентрикулярный ритм наблюдается при синусовой [[брадикардия|брадикардии]] и [[синусовая аритмия|синусовой аритмии]] и при частичной или полной [[Атриовентрикулярная (предсердно-желудочковая) блокада|атриовентрикулярной блокаде]].
 
Чаще всего атриовентрикулярный ритм наблюдается при синусовой [[брадикардия|брадикардии]] и [[синусовая аритмия|синусовой аритмии]] и при частичной или полной [[Атриовентрикулярная (предсердно-желудочковая) блокада|атриовентрикулярной блокаде]].
 
[http://xn-----8kcgnaaeqfec2alu9c8f.xn--p1ai/view.php?id=228]
 
[http://xn-----8kcgnaaeqfec2alu9c8f.xn--p1ai/view.php?id=228]

Revision as of 07:00, 12 May 2016

При атриовентрикулярном ритме сердце сокращается в течение длительного периода времени под действием пассивно включенных импульсов из атриовентрикулярной системы с частотой 40—60 в минуту. Исходящие из атриовентрикулярной системы импульсы распространяются вверх, ретроградно — к предсердиям, и вниз — к желудочкам. Атриовентрикулярный ритм определяется как наличие шести или большего числа очередных замещающих узловых сокращений.

Механизм:

Атриовентрикулярный ритм является результатом пассивного замещающего механизма. Он возникает, когда импульсы от синоаурикулярного узла или другие предсердные эктопические импульсы не достигнут в определенное время атриовентрикулярной системы. Автоматизм атриовентрикулярной системы включается как физиологический механизм для создания желудочковых сокращений в тех случаях, когда и другие наджелудочковые импульсы не достигают атриовентрикулярной системы.

Атриовентрикулярный ритм наступает:

1. При замедленных синусовых импульсах — синусовой брадикардии и (или) синусовой аритмии;

2. Когда синусовые импульсы не достигают атриовентрикулярного узла вследствие:

а) отказа синусового узла;

б) синоаурикулярной блокады;

в) атриовентрикулярной блокады II или III степени.

3. Когда эктопические предсердные импульсы при мерцании, трепетании предсердий или тахикардии не достигают атриовентрикулярного узла вследствие:

а) высокой степени или полной атриовентрикулярной блокады;

б) продолжительной блокады на выходе („exit block") около эктопического очага в предсердии.

Чаще всего атриовентрикулярный ритм наблюдается при синусовой брадикардии и синусовой аритмии и при частичной или полной атриовентрикулярной блокаде. [1]