Difference between revisions of "Аритмия и ее виды"

From CardioWiki
(Новая страница: «Аритмия - это нарушение частоты, ритма и последовательности сердечных сокращений. В норм…»)
 
 
(24 intermediate revisions by 2 users not shown)
Line 1: Line 1:
Аритмия - это нарушение частоты, ритма и последовательности сердечных сокращений. В норме сердце сокращается с частотой 50-70 ударов в минуту в состоянии покоя, до 160-180 ударов в минуту при физических нагрузках. Если частота сердечных сокращений в состоянии покоя больше 100 или меньше 40, это говорит об аритмии.
+
[[en:Arrhythmia and its types]]
 +
[[ru:Аритмия и ее виды]]
 +
<b>Аритмия</b> - это нарушение частоты, ритма и последовательности сердечных сокращений. В норме сердце сокращается с частотой 60-90 ударов в минуту в состоянии покоя, до 160-180 ударов в минуту при физических нагрузках.
 +
Здоровое сердце в норме имеет четкий последовательный ритм сердечных сокращений. Их частота колеблется в пределах 60-90 ударов в минуту. Сокращения предсердий сменяются сокращениями желудочков, а затем в течение 0,4 секунд сердечная мышца находится в покое.
 +
 
 +
Ключевое значение в процессе сердцебиения имеет синусовый узел, расположенный в правом предсердии. В синусовом узле вырабатываются электрические сигналы, задающие ритм сокращений сердечных мышц. Если причина аритмии в нарушении работы синусового узла – говорят о синусовой аритмии (синусовая брадикардия, синусовая тахикардия). Если сигналы, вызывающие аритмию находятся вне синусового узла, говорят о других видах аритмии.
 +
 
 +
# [[Синусовая тахикардия]] - повышенная частота сердцебиения, более 90 ударов в минуту. Ощущается как сердцебиение. Синусовая тахикардия может быть вызвана повышенной температурой тела, эмоциональным перенапряжением и другими внешними причинами.
 +
# [[Синусовая брадикардия]] – уменьшение частоты седцебиения менее 60 ударов в минуту. Брадикардия может сопровождать гипотоническую болезнь, сопутствовать заболеваниям сердца, возникать при снижении функции щитовидной железы. Она может ощущаться в виде дискомфорта в области сердца, слабости, головокружения.
 +
# [[Суправентрикулярные экстрасистолы|Экстрасистолия]] — это сбои сердечного ритма, причиной которых является возникновение в сердце дополнительных очагов возбуждения. Передающиеся из этих очагов сигналы вызывают преждевременное сокращение сердца (экстрасистолу). При этом человек ощущает перебои и замирания сердца.
 +
# [[Атриовентрикулярная узловая тахикардия|Пароксизмальная тахикардия]] - характерна правильным, но очень частым ритмом сердечных сокращений, частота которых может достигать 140-240 ударов в минуту. Этому виду аритмии свойственно ощущение слабости, повышенное потоотделение. Пароксизмальная тахикардия начинается и исчезает внезапно. Причины ее возникновения сходны с экстрасистолией.
 +
# [[Фибрилляция предсердий]] - для такого вида аритмии, как [[фибрилляция предсердий]], характерно беспорядочное сокращение отдельных мышечных волокон. Люди, страдающие от этого заболевания, часто жалуются на ощущение трепетания в груди, одышку.
 +
# Блокада сердца ([[Атриовентрикулярная (предсердно-желудочковая) блокада|АВ-блокада]] [[Атриовентрикулярная блокада I степени|I]], [[Атриовентрикулярная блокада III степени|III]], II степени [[Атриовентрикулярная блокада II степени Мобитц 1|Мобитц 1]] и [[Атриовентрикулярная блокада II степени Мобитц 2|Мобитц 2]]) сопровождается периодическим выпадением сердечного сокращения (кроме АВ-блокады Iстепени). Бывают неполные блокады и полная. Этот вид аритмии может вызвать обморок, судороги. Полная блокада сердца может привести к сердечной недостаточности и внезапной смерти.
 +
# [[Фибрилляция и трепетание желудочков сердца|Фибрилляция желудочков]] – характеризуется полной асинхронностью сокращения отдельных волокон миокарда желудочков, что обуславливает недостаточный выброс крови и может привести к полной остановке кровообращения.
 +
# [[Трепетание предсердий]] – это аритмия, проявляющаяся ускорением сокращения предсердий (до 300 ударов), но ритмического характера. При трепетании до желудочков доходит не каждый импульс от предсердий. Механизм протекания трепетания во многом аналогичен мерцанию.
 +
 
 +
Разновидности сердечных аритмий в зависимости от патогенетических основ развития:
 +
 
 +
'''Нарушение автоматизма синусового узла''':
 +
 
 +
- [[Синусовая тахикардия]] (ЧСС более 90/мин.);
  
Здоровое сердце в норме имеет четкий последовательный ритм сердечных сокращений. Их частота колеблется в пределах 60-90 ударов в минуту. Сокращения предсердий сменяются сокращениями желудочков, а затем в течение 0,4 секунд сердечная мышца находится в покое.
+
- [[Синусовая брадикардия]] (ЧСС менее 60/мин.);
 +
 
 +
- Остановка синусового узла – отсутствие сердечных сокращений:
 +
 
 +
- [[Синдром слабости синусового узла (СССУ)]] – нерегулярный сердечный ритм из синусового узла, проявляющийся перебоями.
 +
 
 +
'''Эктопические (аномальные) ритмы''' – одиночные или множественные сокращения, исходящие регулярно или нерегулярно из любых структур, кроме синусового узла:
 +
 
 +
Пассивные:
 +
 
 +
- Предсердные;
 +
 
 +
- [[Атриовентрикулярный_узловой_ритм|Атриовентрикулярные]];
 +
 
 +
- [[Миграция водителя ритма]];
 +
 
 +
- [[Желудочковый_эктопический_ритм_или_идиовентрикулярный_ритм|Желудочковые]].
 +
 
 +
Активные:
 +
 
 +
- Экстрасистолия – внеочередное сердечное сокращение (из предсердий, атриовентрикулярного соединения или желудочков);
 +
 
 +
- [[Атриовентрикулярная узловая тахикардия|Пароксизмальная]] (приступообразная) и непароксизмальная тахикардия из предсердий, атриовентрикулярного соединения или желудочков
 +
 
 +
'''Мерцание, трепетание и фибриляция''':
  
Ключевое значение в процессе сердцебиения имеет синусовый узел, расположенный на правом предсердии. В синусовом узле вырабатываются электрические сигналы, задающие ритм сокращений сердечных мышц. Если причина аритмии в нарушении работы синусового узла – говорят о синусовой аритмии (синусовая брадикардия, синусовая тахикардия). Если сигналы, вызывающие аритмию находятся вне синусового узла, говорят о других видах аритмии.
+
- Предсердий (ЧСС 120-140, 140-180, и более 180/мин)
  
1. Синусовая тахикардия - повышенная частота сердцебиения, более 90 ударов в минуту. Ощущается как сердцебиение. Синусовая тахикардия может быть вызвана повышенной температурой тела, эмоциональным перенапряжением и другими внешними причинами.
+
- Желудочков (ЧСЖ 120-160, 160-220 и более 220/мин)
  
2. Синусовая брадикардия уменьшение частоты седцебиения менее 55 ударов в минуту. Брадикардия может сопровождать гипотоническую болезнь, сопутствовать заболеваниям сердца, возникать при снижении функции щитовидной железы. Она может ощущаться в виде дискомфорта в области сердца, слабости, головокружения.
+
'''Нарушение проводимости (блокады)''' – в основе лежит замедленное проведение импульсов с возможным выпадением одного или нескольких сердечных сокращений. В тяжелых случаях предсердия сокращаются не зависимо от желудочков:
  
3. Экстрасистолия — это сбои сердечного ритма, причиной которого является возникновение в сердце дополнительных очагов возбуждения. Передающиеся из этих очагов сигналы вызывают преждевременное сокращение сердца (экстрасистолу). При этом человек ощущает перебои и замирания сердца.
+
- [[Синоаурикулярная блокада|Синоаурикулярная]]
  
4. Пароксизмальная тахикардия - характерна правильным, но очень частым ритмом сердечных сокращений, частота которых может достигать 140-240 ударов в минуту. Этому виду аритмии свойственно ощущение слабости, повышенное потоотделение. Пароксизмальная тахикардия начинается и исчезает внезапно. Причины ее возникновения сходны с экстрасистолией.
+
- [[Внутрипредсердная блокада|Внутрипредсердная]]
  
5. Мерцательная аритмия - для такого вида аритмии, как мерцание предсердий, характерно беспорядочное сокращение отдельных мышечных волокон. Люди, страдающие от этого заболевания, часто жалуются на ощущение трепетания в груди, одышку.
+
- [[Атриовентрикулярная (предсердно-желудочковая) блокада|Атриовентрикулярная]] – имеет много видов и самая тяжелая по последствиям
  
6. Блокада сердца (АВ-блокада I,II,III степени) сопровождаются периодическим пропаданием пульса. Бывают полные и неполные блокады. Этот вид аритмии может вызвать обморок, судороги. Полная блокада сердца может привести к сердечной недостаточности и внезапной смерти.
+
- [[Внутрижелудочковая блокада|Внутрижелудочковая]]
  
7. Фибрилляция желудочков – характеризуется полной асинхронностью сокращения отдельных волокон миокарда желудочков, что обуславливает недостаточный выброс крови и может привести к полной остановке кровообращения.
+
'''Преждевременное возбуждение желудочков''':
  
8. Желудочковая тахикардия (одна из форм пароксизмальной тахикардии) связана с дистрофическими изменениями миокарда.
+
- Синдром преждевременного возбуждения желудочков ([[Синдром Вольф-Паркинсон-Уайта (синдром WPW)|синдром WPW]], [[Синдром Клерка-Леви-Кристеско (синдром CLC)]])

Latest revision as of 10:18, 7 June 2017

Аритмия - это нарушение частоты, ритма и последовательности сердечных сокращений. В норме сердце сокращается с частотой 60-90 ударов в минуту в состоянии покоя, до 160-180 ударов в минуту при физических нагрузках. Здоровое сердце в норме имеет четкий последовательный ритм сердечных сокращений. Их частота колеблется в пределах 60-90 ударов в минуту. Сокращения предсердий сменяются сокращениями желудочков, а затем в течение 0,4 секунд сердечная мышца находится в покое.

Ключевое значение в процессе сердцебиения имеет синусовый узел, расположенный в правом предсердии. В синусовом узле вырабатываются электрические сигналы, задающие ритм сокращений сердечных мышц. Если причина аритмии в нарушении работы синусового узла – говорят о синусовой аритмии (синусовая брадикардия, синусовая тахикардия). Если сигналы, вызывающие аритмию находятся вне синусового узла, говорят о других видах аритмии.

  1. Синусовая тахикардия - повышенная частота сердцебиения, более 90 ударов в минуту. Ощущается как сердцебиение. Синусовая тахикардия может быть вызвана повышенной температурой тела, эмоциональным перенапряжением и другими внешними причинами.
  2. Синусовая брадикардия – уменьшение частоты седцебиения менее 60 ударов в минуту. Брадикардия может сопровождать гипотоническую болезнь, сопутствовать заболеваниям сердца, возникать при снижении функции щитовидной железы. Она может ощущаться в виде дискомфорта в области сердца, слабости, головокружения.
  3. Экстрасистолия — это сбои сердечного ритма, причиной которых является возникновение в сердце дополнительных очагов возбуждения. Передающиеся из этих очагов сигналы вызывают преждевременное сокращение сердца (экстрасистолу). При этом человек ощущает перебои и замирания сердца.
  4. Пароксизмальная тахикардия - характерна правильным, но очень частым ритмом сердечных сокращений, частота которых может достигать 140-240 ударов в минуту. Этому виду аритмии свойственно ощущение слабости, повышенное потоотделение. Пароксизмальная тахикардия начинается и исчезает внезапно. Причины ее возникновения сходны с экстрасистолией.
  5. Фибрилляция предсердий - для такого вида аритмии, как фибрилляция предсердий, характерно беспорядочное сокращение отдельных мышечных волокон. Люди, страдающие от этого заболевания, часто жалуются на ощущение трепетания в груди, одышку.
  6. Блокада сердца (АВ-блокада I, III, II степени Мобитц 1 и Мобитц 2) сопровождается периодическим выпадением сердечного сокращения (кроме АВ-блокады Iстепени). Бывают неполные блокады и полная. Этот вид аритмии может вызвать обморок, судороги. Полная блокада сердца может привести к сердечной недостаточности и внезапной смерти.
  7. Фибрилляция желудочков – характеризуется полной асинхронностью сокращения отдельных волокон миокарда желудочков, что обуславливает недостаточный выброс крови и может привести к полной остановке кровообращения.
  8. Трепетание предсердий – это аритмия, проявляющаяся ускорением сокращения предсердий (до 300 ударов), но ритмического характера. При трепетании до желудочков доходит не каждый импульс от предсердий. Механизм протекания трепетания во многом аналогичен мерцанию.

Разновидности сердечных аритмий в зависимости от патогенетических основ развития:

Нарушение автоматизма синусового узла:

- Синусовая тахикардия (ЧСС более 90/мин.);

- Синусовая брадикардия (ЧСС менее 60/мин.);

- Остановка синусового узла – отсутствие сердечных сокращений:

- Синдром слабости синусового узла (СССУ) – нерегулярный сердечный ритм из синусового узла, проявляющийся перебоями.

Эктопические (аномальные) ритмы – одиночные или множественные сокращения, исходящие регулярно или нерегулярно из любых структур, кроме синусового узла:

Пассивные:

- Предсердные;

- Атриовентрикулярные;

- Миграция водителя ритма;

- Желудочковые.

Активные:

- Экстрасистолия – внеочередное сердечное сокращение (из предсердий, атриовентрикулярного соединения или желудочков);

- Пароксизмальная (приступообразная) и непароксизмальная тахикардия из предсердий, атриовентрикулярного соединения или желудочков

Мерцание, трепетание и фибриляция:

- Предсердий (ЧСС 120-140, 140-180, и более 180/мин)

- Желудочков (ЧСЖ 120-160, 160-220 и более 220/мин)

Нарушение проводимости (блокады) – в основе лежит замедленное проведение импульсов с возможным выпадением одного или нескольких сердечных сокращений. В тяжелых случаях предсердия сокращаются не зависимо от желудочков:

- Синоаурикулярная

- Внутрипредсердная

- Атриовентрикулярная – имеет много видов и самая тяжелая по последствиям

- Внутрижелудочковая

Преждевременное возбуждение желудочков:

- Синдром преждевременного возбуждения желудочков (синдром WPW, Синдром Клерка-Леви-Кристеско (синдром CLC))