Difference between revisions of "Аритмия и ее виды"

From CardioWiki
Line 5: Line 5:
 
Ключевое значение в процессе сердцебиения имеет синусовый узел, расположенный на правом предсердии. В синусовом узле вырабатываются электрические сигналы, задающие ритм сокращений сердечных мышц. Если причина аритмии в нарушении работы синусового узла – говорят о синусовой аритмии (синусовая брадикардия, синусовая тахикардия). Если сигналы, вызывающие аритмию находятся вне синусового узла, говорят о других видах аритмии.
 
Ключевое значение в процессе сердцебиения имеет синусовый узел, расположенный на правом предсердии. В синусовом узле вырабатываются электрические сигналы, задающие ритм сокращений сердечных мышц. Если причина аритмии в нарушении работы синусового узла – говорят о синусовой аритмии (синусовая брадикардия, синусовая тахикардия). Если сигналы, вызывающие аритмию находятся вне синусового узла, говорят о других видах аритмии.
  
1. Синусовая тахикардия - повышенная частота сердцебиения, более 90 ударов в минуту. Ощущается как сердцебиение. Синусовая тахикардия может быть вызвана повышенной температурой тела, эмоциональным перенапряжением и другими внешними причинами.
+
1. [[Синусовая тахикардия]] - повышенная частота сердцебиения, более 90 ударов в минуту. Ощущается как сердцебиение. Синусовая тахикардия может быть вызвана повышенной температурой тела, эмоциональным перенапряжением и другими внешними причинами.
  
2. Синусовая брадикардия – уменьшение частоты седцебиения менее 55 ударов в минуту. Брадикардия может сопровождать гипотоническую болезнь, сопутствовать заболеваниям сердца, возникать при снижении функции щитовидной железы. Она может ощущаться в виде дискомфорта в области сердца, слабости, головокружения.
+
2. [[Брадикардия|Синусовая брадикардия]] – уменьшение частоты седцебиения менее 55 ударов в минуту. Брадикардия может сопровождать гипотоническую болезнь, сопутствовать заболеваниям сердца, возникать при снижении функции щитовидной железы. Она может ощущаться в виде дискомфорта в области сердца, слабости, головокружения.
  
 
3. Экстрасистолия — это сбои сердечного ритма, причиной которого является возникновение в сердце дополнительных очагов возбуждения. Передающиеся из этих очагов сигналы вызывают преждевременное сокращение сердца (экстрасистолу). При этом человек ощущает перебои и замирания сердца.
 
3. Экстрасистолия — это сбои сердечного ритма, причиной которого является возникновение в сердце дополнительных очагов возбуждения. Передающиеся из этих очагов сигналы вызывают преждевременное сокращение сердца (экстрасистолу). При этом человек ощущает перебои и замирания сердца.
Line 13: Line 13:
 
4. Пароксизмальная тахикардия - характерна правильным, но очень частым ритмом сердечных сокращений, частота которых может достигать 140-240 ударов в минуту. Этому виду аритмии свойственно ощущение слабости, повышенное потоотделение. Пароксизмальная тахикардия начинается и исчезает внезапно. Причины ее возникновения сходны с экстрасистолией.
 
4. Пароксизмальная тахикардия - характерна правильным, но очень частым ритмом сердечных сокращений, частота которых может достигать 140-240 ударов в минуту. Этому виду аритмии свойственно ощущение слабости, повышенное потоотделение. Пароксизмальная тахикардия начинается и исчезает внезапно. Причины ее возникновения сходны с экстрасистолией.
  
5. Мерцательная аритмия - для такого вида аритмии, как мерцание предсердий, характерно беспорядочное сокращение отдельных мышечных волокон. Люди, страдающие от этого заболевания, часто жалуются на ощущение трепетания в груди, одышку.
+
5. Мерцательная аритмия - для такого вида аритмии, как [[мерцание предсердий]], характерно беспорядочное сокращение отдельных мышечных волокон. Люди, страдающие от этого заболевания, часто жалуются на ощущение трепетания в груди, одышку.
  
6. Блокада сердца (АВ-блокада I,II,III степени) сопровождаются периодическим пропаданием пульса. Бывают полные и неполные блокады. Этот вид аритмии может вызвать обморок, судороги. Полная блокада сердца может привести к сердечной недостаточности и внезапной смерти.
+
6. Блокада сердца ([[Атриовентрикулярная (предсердно-желудочковая) блокада|АВ-блокада]] I,II,III степени) сопровождаются периодическим пропаданием пульса. Бывают полные и неполные блокады. Этот вид аритмии может вызвать обморок, судороги. Полная блокада сердца может привести к сердечной недостаточности и внезапной смерти.
  
7. Фибрилляция желудочков – характеризуется полной асинхронностью сокращения отдельных волокон миокарда желудочков, что обуславливает недостаточный выброс крови и может привести к полной остановке кровообращения.
+
7. [[Фибрилляция и трепетание желудочков сердца|Фибрилляция желудочков]] – характеризуется полной асинхронностью сокращения отдельных волокон миокарда желудочков, что обуславливает недостаточный выброс крови и может привести к полной остановке кровообращения.
  
 
8. Желудочковая тахикардия (одна из форм пароксизмальной тахикардии) связана с дистрофическими изменениями миокарда.
 
8. Желудочковая тахикардия (одна из форм пароксизмальной тахикардии) связана с дистрофическими изменениями миокарда.
  
9. Трепетание предсердий – это смешанная сердечная аритмия, проявляющаяся ускорением сокращения предсердий (до 300 ударов), но ритмического характера. При трепетании до желудочков доходит только каждый 3, 5 и 6 импульс. Механизм протекания трепетания во многом аналогичен мерцанию.
+
9. [[Трепетание предсердий]] – это смешанная сердечная аритмия, проявляющаяся ускорением сокращения предсердий (до 300 ударов), но ритмического характера. При трепетании до желудочков доходит только каждый 3, 5 и 6 импульс. Механизм протекания трепетания во многом аналогичен мерцанию.
  
  
Line 45: Line 45:
 
- Атриовентрикулярные;
 
- Атриовентрикулярные;
  
- Миграция водителя ритма;
+
- [[Миграция водителя ритма]];
  
 
- Желудочковые.
 
- Желудочковые.
Line 63: Line 63:
 
'''Нарушение проводимости (блокады)''' – в основе лежит замедленное проведение импульсов с возможным выпадением одного или нескольких. В тяжелых случаях предсердия сокращаются не зависимо от желудочков:
 
'''Нарушение проводимости (блокады)''' – в основе лежит замедленное проведение импульсов с возможным выпадением одного или нескольких. В тяжелых случаях предсердия сокращаются не зависимо от желудочков:
  
- Синоаурикулярная
+
- [[Синоаурикулярная блокада|Синоаурикулярная]]
  
 
- Внутрипредсердная
 
- Внутрипредсердная
Line 69: Line 69:
 
- Атриовентрикулярная – имеет много видов и самая тяжелая по последствиям
 
- Атриовентрикулярная – имеет много видов и самая тяжелая по последствиям
  
- Желудочковая
+
- [[Внутрижелудочковая блокада|Желудочковая]]
  
- Ножек пучка Гиса и его ветвей
+
- Ножек [[Пучок Гиса (His)|пучка Гиса]] и его ветвей
  
 
'''Преждевременное возбуждение желудочков''':
 
'''Преждевременное возбуждение желудочков''':
  
 
- Синдром преждевременного возбуждения желудочков
 
- Синдром преждевременного возбуждения желудочков

Revision as of 13:07, 10 May 2016

Аритмия - это нарушение частоты, ритма и последовательности сердечных сокращений. В норме сердце сокращается с частотой 50-70 ударов в минуту в состоянии покоя, до 160-180 ударов в минуту при физических нагрузках. Если частота сердечных сокращений в состоянии покоя больше 100 или меньше 40, это говорит об аритмии.

Здоровое сердце в норме имеет четкий последовательный ритм сердечных сокращений. Их частота колеблется в пределах 60-90 ударов в минуту. Сокращения предсердий сменяются сокращениями желудочков, а затем в течение 0,4 секунд сердечная мышца находится в покое.

Ключевое значение в процессе сердцебиения имеет синусовый узел, расположенный на правом предсердии. В синусовом узле вырабатываются электрические сигналы, задающие ритм сокращений сердечных мышц. Если причина аритмии в нарушении работы синусового узла – говорят о синусовой аритмии (синусовая брадикардия, синусовая тахикардия). Если сигналы, вызывающие аритмию находятся вне синусового узла, говорят о других видах аритмии.

1. Синусовая тахикардия - повышенная частота сердцебиения, более 90 ударов в минуту. Ощущается как сердцебиение. Синусовая тахикардия может быть вызвана повышенной температурой тела, эмоциональным перенапряжением и другими внешними причинами.

2. Синусовая брадикардия – уменьшение частоты седцебиения менее 55 ударов в минуту. Брадикардия может сопровождать гипотоническую болезнь, сопутствовать заболеваниям сердца, возникать при снижении функции щитовидной железы. Она может ощущаться в виде дискомфорта в области сердца, слабости, головокружения.

3. Экстрасистолия — это сбои сердечного ритма, причиной которого является возникновение в сердце дополнительных очагов возбуждения. Передающиеся из этих очагов сигналы вызывают преждевременное сокращение сердца (экстрасистолу). При этом человек ощущает перебои и замирания сердца.

4. Пароксизмальная тахикардия - характерна правильным, но очень частым ритмом сердечных сокращений, частота которых может достигать 140-240 ударов в минуту. Этому виду аритмии свойственно ощущение слабости, повышенное потоотделение. Пароксизмальная тахикардия начинается и исчезает внезапно. Причины ее возникновения сходны с экстрасистолией.

5. Мерцательная аритмия - для такого вида аритмии, как мерцание предсердий, характерно беспорядочное сокращение отдельных мышечных волокон. Люди, страдающие от этого заболевания, часто жалуются на ощущение трепетания в груди, одышку.

6. Блокада сердца (АВ-блокада I,II,III степени) сопровождаются периодическим пропаданием пульса. Бывают полные и неполные блокады. Этот вид аритмии может вызвать обморок, судороги. Полная блокада сердца может привести к сердечной недостаточности и внезапной смерти.

7. Фибрилляция желудочков – характеризуется полной асинхронностью сокращения отдельных волокон миокарда желудочков, что обуславливает недостаточный выброс крови и может привести к полной остановке кровообращения.

8. Желудочковая тахикардия (одна из форм пароксизмальной тахикардии) связана с дистрофическими изменениями миокарда.

9. Трепетание предсердий – это смешанная сердечная аритмия, проявляющаяся ускорением сокращения предсердий (до 300 ударов), но ритмического характера. При трепетании до желудочков доходит только каждый 3, 5 и 6 импульс. Механизм протекания трепетания во многом аналогичен мерцанию.


Разновидности сердечных аритмий в зависимости от патогенетических основ развития:

Нарушение автоматизма синусового узла:

- Синусовая тахикардия (ЧСС более 90 до 120/мин.)

- Синусовая брадикардия (ЧСС менее 60/мин.)

- Остановка синусового узла – отсутствие сердечных сокращений

- Синдром слабости синусового узла – нерегулярный сердечный ритм из синусового узла, | проявляющийся перебоями

Эктопические (аномальные) ритмы – одиночные или множественные сокращения, исходящие регулярно или нерегулярно из любых структур, кроме синусового узла:

Пассивные (нерегулярные):

- Предсердные;

- Атриовентрикулярные;

- Миграция водителя ритма;

- Желудочковые.

Активные:

- Экстрасистолическая аритмия – внеочередное регулярное сердечное сокращение с определенной частотой (из предсердий, атриовентрикулярного соединения или желудочков);

- Пароксизмальная (приступообразная) и непароксизмальная (постоянная) тахикардия из предсердий, атриовентрикулярного соединения или желудочков

Мерцание, трепетание и фибриляция:

- Предсердий (ЧСС 120-140, 140-180, и более 180/мин)

- Желудочков (ЧСЖ 120-160, 160-220 и более 220/мин)

Нарушение проводимости (блокады) – в основе лежит замедленное проведение импульсов с возможным выпадением одного или нескольких. В тяжелых случаях предсердия сокращаются не зависимо от желудочков:

- Синоаурикулярная

- Внутрипредсердная

- Атриовентрикулярная – имеет много видов и самая тяжелая по последствиям

- Желудочковая

- Ножек пучка Гиса и его ветвей

Преждевременное возбуждение желудочков:

- Синдром преждевременного возбуждения желудочков