Difference between revisions of "Синдром Вольф-Паркинсон-Уайта (синдром WPW)"
Wikieditor (talk | contribs) m (Wikieditor переименовал страницу Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта (синдром WPW) в Синдром Вольф-Паркинсон-Уайта (синдром WPW)) |
Wikieditor (talk | contribs) |
||
| Line 1: | Line 1: | ||
| − | При этом синдроме синусовый импульс, пройдя по правому пучку Паладино-Кента, активизирует часть правого желудочка раньше, чем произойдет обычное возбуждение обоих желудочков от импульса, пришедшего через [[Атриовентрикулярный (АВ) узел|атриовентрикулярное соединение]]. Как и при типе A, происходит: во-первых, преждевременное возбуждение желудочков, а именно — части правого желудочка (интервал P-Q укорочен), во-вторых, постепенная, послойная активация мышечных масс правого желудочка, что приводит к формированию [[Волна дельта|волны дельта]], в-третьих, не одновременное возбуждение обоих желудочков: преждевременная активация сначала части правого желудочка, затем всего его, потом межжелудочковой перегородки и, наконец, левого желудочка. Такой ход возбуждения желудочков напоминает блокаду левой ножки [[Пучок Гиса (His)|пучка Гиса]]. | + | [[Файл:WPW.jpg|справа]]При этом синдроме синусовый импульс, пройдя по правому пучку Паладино-Кента, активизирует часть правого желудочка раньше, чем произойдет обычное возбуждение обоих желудочков от импульса, пришедшего через [[Атриовентрикулярный (АВ) узел|атриовентрикулярное соединение]]. Как и при типе A, происходит: во-первых, преждевременное возбуждение желудочков, а именно — части правого желудочка (интервал P-Q укорочен), во-вторых, постепенная, послойная активация мышечных масс правого желудочка, что приводит к формированию [[Волна дельта|волны дельта]], в-третьих, не одновременное возбуждение обоих желудочков: преждевременная активация сначала части правого желудочка, затем всего его, потом межжелудочковой перегородки и, наконец, левого желудочка. Такой ход возбуждения желудочков напоминает блокаду левой ножки [[Пучок Гиса (His)|пучка Гиса]]. |
[http://medic.social/kardiologiya_730/sindrom-volfaparkinsonauayta-wpw-44454.html] | [http://medic.social/kardiologiya_730/sindrom-volfaparkinsonauayta-wpw-44454.html] | ||
У части больных может не выявляться клинических проявлений. Основное проявление синдрома Вольфа-Паркинсона-Уайта — аритмии. Более чем в 50 % случаев возникают пароксизмальные тахиаритмии: наджелудочковые реципрокные, [[фибрилляция предсердий]], [[трепетание предсердий]]. Довольно часто синдром возникает при заболеваниях сердца — аномалии Эбштейна, гипертрофической кардиомиопатии, пролапсе митрального клапана. | У части больных может не выявляться клинических проявлений. Основное проявление синдрома Вольфа-Паркинсона-Уайта — аритмии. Более чем в 50 % случаев возникают пароксизмальные тахиаритмии: наджелудочковые реципрокные, [[фибрилляция предсердий]], [[трепетание предсердий]]. Довольно часто синдром возникает при заболеваниях сердца — аномалии Эбштейна, гипертрофической кардиомиопатии, пролапсе митрального клапана. | ||
| Line 5: | Line 5: | ||
Существует несколько способов лечения синдрома WPW: | Существует несколько способов лечения синдрома WPW: | ||
| − | + | # Антиаритмическая терапия — при постоянном приеме медикаментозных препаратов. Важно: Недопустим прием Са-блокаторов и препаратов наперстянки. | |
| − | + | # Кардиоверсия/дефибрилляция (синхронизированная с ЭКГ наружная дефибрилляция); | |
| − | + | # Катетерная абляция дополнительного пути проведения. | |
| − | |||
| − | |||
Синдром WPW может быть обнаружен в любом возрасте, даже у новорожденных. Любое способствующее заболевание сердца, протекающее с нарушением АВ-проводимости, может способствовать его проявлению. Постоянный синдром WPW, особенно с приступами [[Аритмия и ее виды|аритмии]], нарушает внутрисердечную гемодинамику, что ведет к расширению камер сердца и снижению сократительной способности миокарда. | Синдром WPW может быть обнаружен в любом возрасте, даже у новорожденных. Любое способствующее заболевание сердца, протекающее с нарушением АВ-проводимости, может способствовать его проявлению. Постоянный синдром WPW, особенно с приступами [[Аритмия и ее виды|аритмии]], нарушает внутрисердечную гемодинамику, что ведет к расширению камер сердца и снижению сократительной способности миокарда. | ||
Течение заболевания зависит от наличия, частоты и длительности существования тахиаритмий. Внезапная коронарная смерть при синдроме WPW наступает в 4 % случаев, обычно вследствие фатальных аритмий ([[фибрилляция предсердий]], [[трепетание предсердий]], желудочковая тахикардия, [[Фибрилляция и трепетание желудочков сердца|фибрилляция желудочков]]). | Течение заболевания зависит от наличия, частоты и длительности существования тахиаритмий. Внезапная коронарная смерть при синдроме WPW наступает в 4 % случаев, обычно вследствие фатальных аритмий ([[фибрилляция предсердий]], [[трепетание предсердий]], желудочковая тахикардия, [[Фибрилляция и трепетание желудочков сердца|фибрилляция желудочков]]). | ||
[https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%A1%D0%B8%D0%BD%D0%B4%D1%80%D0%BE%D0%BC_%D0%92%D0%BE%D0%BB%D1%8C%D1%84%D0%B0_%E2%80%94_%D0%9F%D0%B0%D1%80%D0%BA%D0%B8%D0%BD%D1%81%D0%BE%D0%BD%D0%B0_%E2%80%94_%D0%A3%D0%B0%D0%B9%D1%82%D0%B0] | [https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%A1%D0%B8%D0%BD%D0%B4%D1%80%D0%BE%D0%BC_%D0%92%D0%BE%D0%BB%D1%8C%D1%84%D0%B0_%E2%80%94_%D0%9F%D0%B0%D1%80%D0%BA%D0%B8%D0%BD%D1%81%D0%BE%D0%BD%D0%B0_%E2%80%94_%D0%A3%D0%B0%D0%B9%D1%82%D0%B0] | ||
Revision as of 08:57, 18 May 2016
справаПри этом синдроме синусовый импульс, пройдя по правому пучку Паладино-Кента, активизирует часть правого желудочка раньше, чем произойдет обычное возбуждение обоих желудочков от импульса, пришедшего через атриовентрикулярное соединение. Как и при типе A, происходит: во-первых, преждевременное возбуждение желудочков, а именно — части правого желудочка (интервал P-Q укорочен), во-вторых, постепенная, послойная активация мышечных масс правого желудочка, что приводит к формированию волны дельта, в-третьих, не одновременное возбуждение обоих желудочков: преждевременная активация сначала части правого желудочка, затем всего его, потом межжелудочковой перегородки и, наконец, левого желудочка. Такой ход возбуждения желудочков напоминает блокаду левой ножки пучка Гиса. [1] У части больных может не выявляться клинических проявлений. Основное проявление синдрома Вольфа-Паркинсона-Уайта — аритмии. Более чем в 50 % случаев возникают пароксизмальные тахиаритмии: наджелудочковые реципрокные, фибрилляция предсердий, трепетание предсердий. Довольно часто синдром возникает при заболеваниях сердца — аномалии Эбштейна, гипертрофической кардиомиопатии, пролапсе митрального клапана.
Существует несколько способов лечения синдрома WPW:
- Антиаритмическая терапия — при постоянном приеме медикаментозных препаратов. Важно: Недопустим прием Са-блокаторов и препаратов наперстянки.
- Кардиоверсия/дефибрилляция (синхронизированная с ЭКГ наружная дефибрилляция);
- Катетерная абляция дополнительного пути проведения.
Синдром WPW может быть обнаружен в любом возрасте, даже у новорожденных. Любое способствующее заболевание сердца, протекающее с нарушением АВ-проводимости, может способствовать его проявлению. Постоянный синдром WPW, особенно с приступами аритмии, нарушает внутрисердечную гемодинамику, что ведет к расширению камер сердца и снижению сократительной способности миокарда. Течение заболевания зависит от наличия, частоты и длительности существования тахиаритмий. Внезапная коронарная смерть при синдроме WPW наступает в 4 % случаев, обычно вследствие фатальных аритмий (фибрилляция предсердий, трепетание предсердий, желудочковая тахикардия, фибрилляция желудочков). [2]
