Аритмия и ее виды

Аритмия - это нарушение частоты, ритма и последовательности сердечных сокращений. В норме сердце сокращается с частотой 50-70 ударов в минуту в состоянии покоя, до 160-180 ударов в минуту при физических нагрузках. Если частота сердечных сокращений в состоянии покоя больше 100 или меньше 40, это говорит об аритмии.

Здоровое сердце в норме имеет четкий последовательный ритм сердечных сокращений. Их частота колеблется в пределах 60-90 ударов в минуту. Сокращения предсердий сменяются сокращениями желудочков, а затем в течение 0,4 секунд сердечная мышца находится в покое.

Ключевое значение в процессе сердцебиения имеет синусовый узел, расположенный на правом предсердии. В синусовом узле вырабатываются электрические сигналы, задающие ритм сокращений сердечных мышц. Если причина аритмии в нарушении работы синусового узла – говорят о синусовой аритмии (синусовая брадикардия, синусовая тахикардия). Если сигналы, вызывающие аритмию находятся вне синусового узла, говорят о других видах аритмии.

1. Синусовая тахикардия - повышенная частота сердцебиения, более 90 ударов в минуту. Ощущается как сердцебиение. Синусовая тахикардия может быть вызвана повышенной температурой тела, эмоциональным перенапряжением и другими внешними причинами.

2. Синусовая брадикардия – уменьшение частоты седцебиения менее 55 ударов в минуту. Брадикардия может сопровождать гипотоническую болезнь, сопутствовать заболеваниям сердца, возникать при снижении функции щитовидной железы. Она может ощущаться в виде дискомфорта в области сердца, слабости, головокружения.

3. Экстрасистолия — это сбои сердечного ритма, причиной которого является возникновение в сердце дополнительных очагов возбуждения. Передающиеся из этих очагов сигналы вызывают преждевременное сокращение сердца (экстрасистолу). При этом человек ощущает перебои и замирания сердца.

4. Пароксизмальная тахикардия - характерна правильным, но очень частым ритмом сердечных сокращений, частота которых может достигать 140-240 ударов в минуту. Этому виду аритмии свойственно ощущение слабости, повышенное потоотделение. Пароксизмальная тахикардия начинается и исчезает внезапно. Причины ее возникновения сходны с экстрасистолией.

5. Мерцательная аритмия - для такого вида аритмии, как мерцание предсердий, характерно беспорядочное сокращение отдельных мышечных волокон. Люди, страдающие от этого заболевания, часто жалуются на ощущение трепетания в груди, одышку.

6. Блокада сердца (АВ-блокада I,II,III степени) сопровождаются периодическим пропаданием пульса. Бывают полные и неполные блокады. Этот вид аритмии может вызвать обморок, судороги. Полная блокада сердца может привести к сердечной недостаточности и внезапной смерти.

7. Фибрилляция желудочков – характеризуется полной асинхронностью сокращения отдельных волокон миокарда желудочков, что обуславливает недостаточный выброс крови и может привести к полной остановке кровообращения.

8. Желудочковая тахикардия (одна из форм пароксизмальной тахикардии) связана с дистрофическими изменениями миокарда.

9. Трепетание предсердий – это смешанная сердечная аритмия, проявляющаяся ускорением сокращения предсердий (до 300 ударов), но ритмического характера. При трепетании до желудочков доходит только каждый 3, 5 и 6 импульс. Механизм протекания трепетания во многом аналогичен мерцанию.