Difference between revisions of "Аритмия и ее виды"
From CardioWiki
| Line 1: | Line 1: | ||
| − | <b>Аритмия</b> - это нарушение частоты, ритма и последовательности сердечных сокращений. В норме сердце сокращается с частотой | + | <b>Аритмия</b> - это нарушение частоты, ритма и последовательности сердечных сокращений. В норме сердце сокращается с частотой 60-90 ударов в минуту в состоянии покоя, до 160-180 ударов в минуту при физических нагрузках. |
| − | |||
Здоровое сердце в норме имеет четкий последовательный ритм сердечных сокращений. Их частота колеблется в пределах 60-90 ударов в минуту. Сокращения предсердий сменяются сокращениями желудочков, а затем в течение 0,4 секунд сердечная мышца находится в покое. | Здоровое сердце в норме имеет четкий последовательный ритм сердечных сокращений. Их частота колеблется в пределах 60-90 ударов в минуту. Сокращения предсердий сменяются сокращениями желудочков, а затем в течение 0,4 секунд сердечная мышца находится в покое. | ||
| − | Ключевое значение в процессе сердцебиения имеет синусовый узел, расположенный | + | Ключевое значение в процессе сердцебиения имеет синусовый узел, расположенный в правом предсердии. В синусовом узле вырабатываются электрические сигналы, задающие ритм сокращений сердечных мышц. Если причина аритмии в нарушении работы синусового узла – говорят о синусовой аритмии (синусовая брадикардия, синусовая тахикардия). Если сигналы, вызывающие аритмию находятся вне синусового узла, говорят о других видах аритмии. |
# [[Синусовая тахикардия]] - повышенная частота сердцебиения, более 90 ударов в минуту. Ощущается как сердцебиение. Синусовая тахикардия может быть вызвана повышенной температурой тела, эмоциональным перенапряжением и другими внешними причинами. | # [[Синусовая тахикардия]] - повышенная частота сердцебиения, более 90 ударов в минуту. Ощущается как сердцебиение. Синусовая тахикардия может быть вызвана повышенной температурой тела, эмоциональным перенапряжением и другими внешними причинами. | ||
| − | # [[Синусовая брадикардия]] – уменьшение частоты седцебиения менее | + | # [[Синусовая брадикардия]] – уменьшение частоты седцебиения менее 60 ударов в минуту. Брадикардия может сопровождать гипотоническую болезнь, сопутствовать заболеваниям сердца, возникать при снижении функции щитовидной железы. Она может ощущаться в виде дискомфорта в области сердца, слабости, головокружения. |
| − | # [[Суправентрикулярные экстрасистолы|Экстрасистолия]] — это сбои сердечного ритма, причиной | + | # [[Суправентрикулярные экстрасистолы|Экстрасистолия]] — это сбои сердечного ритма, причиной которых является возникновение в сердце дополнительных очагов возбуждения. Передающиеся из этих очагов сигналы вызывают преждевременное сокращение сердца (экстрасистолу). При этом человек ощущает перебои и замирания сердца. |
# [[Пароксизмальная_тахикардия|Пароксизмальная тахикардия]] - характерна правильным, но очень частым ритмом сердечных сокращений, частота которых может достигать 140-240 ударов в минуту. Этому виду аритмии свойственно ощущение слабости, повышенное потоотделение. Пароксизмальная тахикардия начинается и исчезает внезапно. Причины ее возникновения сходны с экстрасистолией. | # [[Пароксизмальная_тахикардия|Пароксизмальная тахикардия]] - характерна правильным, но очень частым ритмом сердечных сокращений, частота которых может достигать 140-240 ударов в минуту. Этому виду аритмии свойственно ощущение слабости, повышенное потоотделение. Пароксизмальная тахикардия начинается и исчезает внезапно. Причины ее возникновения сходны с экстрасистолией. | ||
# [[Мерцание предсердий]] - для такого вида аритмии, как [[мерцание предсердий]], характерно беспорядочное сокращение отдельных мышечных волокон. Люди, страдающие от этого заболевания, часто жалуются на ощущение трепетания в груди, одышку. | # [[Мерцание предсердий]] - для такого вида аритмии, как [[мерцание предсердий]], характерно беспорядочное сокращение отдельных мышечных волокон. Люди, страдающие от этого заболевания, часто жалуются на ощущение трепетания в груди, одышку. | ||
| − | # Блокада сердца ([[Атриовентрикулярная (предсердно-желудочковая) блокада|АВ-блокада]] [[Атриовентрикулярная блокада I степени|I]], [[Атриовентрикулярная блокада III степени|III]], II степени [[Атриовентрикулярная блокада II степени Мобитц 1|Мобитц 1]] и [[Атриовентрикулярная блокада II степени Мобитц 2|Мобитц 2]]) | + | # Блокада сердца ([[Атриовентрикулярная (предсердно-желудочковая) блокада|АВ-блокада]] [[Атриовентрикулярная блокада I степени|I]], [[Атриовентрикулярная блокада III степени|III]], II степени [[Атриовентрикулярная блокада II степени Мобитц 1|Мобитц 1]] и [[Атриовентрикулярная блокада II степени Мобитц 2|Мобитц 2]]) сопровождается периодическим выпадением сердечного сокращения (кроме АВ-блокады Iстепени). Бывают неполные блокады и полная. Этот вид аритмии может вызвать обморок, судороги. Полная блокада сердца может привести к сердечной недостаточности и внезапной смерти. |
# [[Фибрилляция и трепетание желудочков сердца|Фибрилляция желудочков]] – характеризуется полной асинхронностью сокращения отдельных волокон миокарда желудочков, что обуславливает недостаточный выброс крови и может привести к полной остановке кровообращения. | # [[Фибрилляция и трепетание желудочков сердца|Фибрилляция желудочков]] – характеризуется полной асинхронностью сокращения отдельных волокон миокарда желудочков, что обуславливает недостаточный выброс крови и может привести к полной остановке кровообращения. | ||
| − | + | # [[Трепетание предсердий]] – это аритмия, проявляющаяся ускорением сокращения предсердий (до 300 ударов), но ритмического характера. При трепетании до желудочков доходит не каждый импульс от предсердий. Механизм протекания трепетания во многом аналогичен мерцанию. | |
| − | # [[Трепетание предсердий]] – это | ||
Разновидности сердечных аритмий в зависимости от патогенетических основ развития: | Разновидности сердечных аритмий в зависимости от патогенетических основ развития: | ||
| Line 19: | Line 17: | ||
'''Нарушение автоматизма синусового узла''': | '''Нарушение автоматизма синусового узла''': | ||
| − | - [[Синусовая тахикардия]] (ЧСС более 90 | + | - [[Синусовая тахикардия]] (ЧСС более 90/мин.); |
- [[Синусовая брадикардия]] (ЧСС менее 60/мин.); | - [[Синусовая брадикардия]] (ЧСС менее 60/мин.); | ||
| Line 29: | Line 27: | ||
'''Эктопические (аномальные) ритмы''' – одиночные или множественные сокращения, исходящие регулярно или нерегулярно из любых структур, кроме синусового узла: | '''Эктопические (аномальные) ритмы''' – одиночные или множественные сокращения, исходящие регулярно или нерегулярно из любых структур, кроме синусового узла: | ||
| − | Пассивные | + | Пассивные: |
- Предсердные; | - Предсердные; | ||
| Line 41: | Line 39: | ||
Активные: | Активные: | ||
| − | - | + | - Экстрасистолия – внеочередное сердечное сокращение (из предсердий, атриовентрикулярного соединения или желудочков); |
| − | - [[Пароксизмальная_тахикардия|Пароксизмальная]] (приступообразная) и непароксизмальная | + | - [[Пароксизмальная_тахикардия|Пароксизмальная]] (приступообразная) и непароксизмальная тахикардия из предсердий, атриовентрикулярного соединения или желудочков |
'''Мерцание, трепетание и фибриляция''': | '''Мерцание, трепетание и фибриляция''': | ||
| Line 51: | Line 49: | ||
- Желудочков (ЧСЖ 120-160, 160-220 и более 220/мин) | - Желудочков (ЧСЖ 120-160, 160-220 и более 220/мин) | ||
| − | '''Нарушение проводимости (блокады)''' – в основе лежит замедленное проведение импульсов с возможным выпадением одного или нескольких. В тяжелых случаях предсердия сокращаются не зависимо от желудочков: | + | '''Нарушение проводимости (блокады)''' – в основе лежит замедленное проведение импульсов с возможным выпадением одного или нескольких сердечных сокращений. В тяжелых случаях предсердия сокращаются не зависимо от желудочков: |
- [[Синоаурикулярная блокада|Синоаурикулярная]] | - [[Синоаурикулярная блокада|Синоаурикулярная]] | ||
| Line 59: | Line 57: | ||
- [[Атриовентрикулярная (предсердно-желудочковая) блокада|Атриовентрикулярная]] – имеет много видов и самая тяжелая по последствиям | - [[Атриовентрикулярная (предсердно-желудочковая) блокада|Атриовентрикулярная]] – имеет много видов и самая тяжелая по последствиям | ||
| − | - [[Внутрижелудочковая блокада| | + | - [[Внутрижелудочковая блокада|Внутрижелудочковая]] |
- Ножек [[Пучок Гиса (His)|пучка Гиса]] и его ветвей | - Ножек [[Пучок Гиса (His)|пучка Гиса]] и его ветвей | ||
Revision as of 13:36, 3 March 2017
Аритмия - это нарушение частоты, ритма и последовательности сердечных сокращений. В норме сердце сокращается с частотой 60-90 ударов в минуту в состоянии покоя, до 160-180 ударов в минуту при физических нагрузках. Здоровое сердце в норме имеет четкий последовательный ритм сердечных сокращений. Их частота колеблется в пределах 60-90 ударов в минуту. Сокращения предсердий сменяются сокращениями желудочков, а затем в течение 0,4 секунд сердечная мышца находится в покое.
Ключевое значение в процессе сердцебиения имеет синусовый узел, расположенный в правом предсердии. В синусовом узле вырабатываются электрические сигналы, задающие ритм сокращений сердечных мышц. Если причина аритмии в нарушении работы синусового узла – говорят о синусовой аритмии (синусовая брадикардия, синусовая тахикардия). Если сигналы, вызывающие аритмию находятся вне синусового узла, говорят о других видах аритмии.
- Синусовая тахикардия - повышенная частота сердцебиения, более 90 ударов в минуту. Ощущается как сердцебиение. Синусовая тахикардия может быть вызвана повышенной температурой тела, эмоциональным перенапряжением и другими внешними причинами.
- Синусовая брадикардия – уменьшение частоты седцебиения менее 60 ударов в минуту. Брадикардия может сопровождать гипотоническую болезнь, сопутствовать заболеваниям сердца, возникать при снижении функции щитовидной железы. Она может ощущаться в виде дискомфорта в области сердца, слабости, головокружения.
- Экстрасистолия — это сбои сердечного ритма, причиной которых является возникновение в сердце дополнительных очагов возбуждения. Передающиеся из этих очагов сигналы вызывают преждевременное сокращение сердца (экстрасистолу). При этом человек ощущает перебои и замирания сердца.
- Пароксизмальная тахикардия - характерна правильным, но очень частым ритмом сердечных сокращений, частота которых может достигать 140-240 ударов в минуту. Этому виду аритмии свойственно ощущение слабости, повышенное потоотделение. Пароксизмальная тахикардия начинается и исчезает внезапно. Причины ее возникновения сходны с экстрасистолией.
- Мерцание предсердий - для такого вида аритмии, как мерцание предсердий, характерно беспорядочное сокращение отдельных мышечных волокон. Люди, страдающие от этого заболевания, часто жалуются на ощущение трепетания в груди, одышку.
- Блокада сердца (АВ-блокада I, III, II степени Мобитц 1 и Мобитц 2) сопровождается периодическим выпадением сердечного сокращения (кроме АВ-блокады Iстепени). Бывают неполные блокады и полная. Этот вид аритмии может вызвать обморок, судороги. Полная блокада сердца может привести к сердечной недостаточности и внезапной смерти.
- Фибрилляция желудочков – характеризуется полной асинхронностью сокращения отдельных волокон миокарда желудочков, что обуславливает недостаточный выброс крови и может привести к полной остановке кровообращения.
- Трепетание предсердий – это аритмия, проявляющаяся ускорением сокращения предсердий (до 300 ударов), но ритмического характера. При трепетании до желудочков доходит не каждый импульс от предсердий. Механизм протекания трепетания во многом аналогичен мерцанию.
Разновидности сердечных аритмий в зависимости от патогенетических основ развития:
Нарушение автоматизма синусового узла:
- Синусовая тахикардия (ЧСС более 90/мин.);
- Синусовая брадикардия (ЧСС менее 60/мин.);
- Остановка синусового узла – отсутствие сердечных сокращений:
- Синдром слабости синусового узла (СССУ) – нерегулярный сердечный ритм из синусового узла, проявляющийся перебоями.
Эктопические (аномальные) ритмы – одиночные или множественные сокращения, исходящие регулярно или нерегулярно из любых структур, кроме синусового узла:
Пассивные:
- Предсердные;
- Желудочковые.
Активные:
- Экстрасистолия – внеочередное сердечное сокращение (из предсердий, атриовентрикулярного соединения или желудочков);
- Пароксизмальная (приступообразная) и непароксизмальная тахикардия из предсердий, атриовентрикулярного соединения или желудочков
Мерцание, трепетание и фибриляция:
- Предсердий (ЧСС 120-140, 140-180, и более 180/мин)
- Желудочков (ЧСЖ 120-160, 160-220 и более 220/мин)
Нарушение проводимости (блокады) – в основе лежит замедленное проведение импульсов с возможным выпадением одного или нескольких сердечных сокращений. В тяжелых случаях предсердия сокращаются не зависимо от желудочков:
- Атриовентрикулярная – имеет много видов и самая тяжелая по последствиям
- Ножек пучка Гиса и его ветвей
Преждевременное возбуждение желудочков:
- Синдром преждевременного возбуждения желудочков
