Синдром Морганьи — Адамса — Стокса - Revision history

Wikiadmin at 10:45, 27 November 2020

2020-11-27T10:45:45Z

Wikiadmin at 10:45, 27 November 2020

2020-11-27T10:45:24Z

Wikiadmin at 12:57, 24 March 2017

2017-03-24T12:57:53Z

Wikiadmin at 09:09, 27 February 2017

2017-02-27T09:09:59Z

Wikieditor at 09:13, 18 May 2016

2016-05-18T09:13:56Z

Wikieditor at 09:49, 12 May 2016

2016-05-12T09:49:49Z

Wikieditor at 07:48, 12 May 2016

2016-05-12T07:48:27Z

Wikieditor at 11:04, 11 May 2016

2016-05-11T11:04:46Z

Wikieditor at 12:48, 20 April 2016

2016-04-20T12:48:06Z

Wikieditor at 12:46, 20 April 2016

2016-04-20T12:46:34Z

← Older revision		Revision as of 10:45, 27 November 2020
Line 12:		Line 12:

	Клиническая картина: больной внезапно теряет сознание, становится мертвенно-бледным с дианетическим оттенком, зрачки расширены и не реагируют на свет, шейные вены набухают, дыхание становится глубоким, затем редким, неправильным; мышцы туловища напрягаются, возникают сначала легкие подергивания мышц лица и рук, а затем эпилептиформные судороги; пульс не прощупывается, тоны сердца не выслушиваются, артериальное давление не определяется. Прекращение приступа сопровождается резким покраснением кожных покровов. Приступ продолжительностью 4—5 минут может окончиться летально. Для легких приступов характерны небольшое головокружение и затемнение сознания, сопровождающиеся резкой бледностью.		Клиническая картина: больной внезапно теряет сознание, становится мертвенно-бледным с дианетическим оттенком, зрачки расширены и не реагируют на свет, шейные вены набухают, дыхание становится глубоким, затем редким, неправильным; мышцы туловища напрягаются, возникают сначала легкие подергивания мышц лица и рук, а затем эпилептиформные судороги; пульс не прощупывается, тоны сердца не выслушиваются, артериальное давление не определяется. Прекращение приступа сопровождается резким покраснением кожных покровов. Приступ продолжительностью 4—5 минут может окончиться летально. Для легких приступов характерны небольшое головокружение и затемнение сознания, сопровождающиеся резкой бледностью.
		+
	Определить причину приступов нередко позволяет амбулаторный мониторинг. В домашних условиях это можно сделать с помощью Кардиофлешки ECG Dongle [https://cardio-cloud.ru/].		Определить причину приступов нередко позволяет амбулаторный мониторинг. В домашних условиях это можно сделать с помощью Кардиофлешки ECG Dongle [https://cardio-cloud.ru/].

@@ Line 12: / Line 12: @@
 Клиническая картина: больной внезапно теряет сознание, становится мертвенно-бледным с дианетическим оттенком, зрачки расширены и не реагируют на свет, шейные вены набухают, дыхание становится глубоким, затем редким, неправильным; мышцы туловища напрягаются, возникают сначала легкие подергивания мышц лица и рук, а затем эпилептиформные судороги; пульс не прощупывается, тоны сердца не выслушиваются, артериальное давление не определяется. Прекращение приступа сопровождается резким покраснением кожных покровов. Приступ продолжительностью 4—5 минут может окончиться летально. Для легких приступов характерны небольшое головокружение и затемнение сознания, сопровождающиеся резкой бледностью.
-Определить причину приступов нередко позволяет амбулаторный мониторинг.
+Определить причину приступов нередко позволяет амбулаторный мониторинг. В домашних условиях это можно сделать с помощью Кардиофлешки ECG Dongle [https://cardio-cloud.ru/].
 <b>Лечение:</b>
 Если причиной синдрома являются тахиаритмии, необходимо назначить соответствующие антиаритмические препараты. Если приступы возникают вследствие [[Брадикардия|брадикардии]] (чаще всего при [[Атриовентрикулярная (предсердно-желудочковая) блокада|полной АВ-блокаде]]), показана постоянная электрокардиостимуляция. Наилучший метод лечения этого синдрома — имплантация в сердце электродов искусственного водителя ритма — электростимулятора.

@@ Line 1: / Line 1: @@
-<b>Синдром Морганьи-Адамса-Стокса (МАС) </b> — обморок, вызванный резким снижением сердечного выброса и ишемией мозга вследствие остро возникшего нарушения сердечного ритма ([[Синоаурикулярная блокада|синоатриальная блокада]] 2 степени или полная [[Атриовентрикулярная (предсердно-желудочковая) блокада|атриовентрикулярная блокада]], пароксизмальная тахикардия, [[ Фибрилляция и трепетание желудочков сердца|фибрилляция желудочков]], синдром [[Синдром слабости синусового узла (СССУ)|слабости]] и тупости синусно-предсердного узла и др.).
+[[en:Morgagni-Adams-Stokes syndrome]]
 Синдром МАС может протекать в таких формах:
@@ Line 14: / Line 16: @@
 <b>Лечение:</b>
-Если причиной синдрома являются тахиаритмии, необходимо назначить соответствующие антиаритмические препараты. Если приступы возникают вследствие [[Брадикардия|брадикардии]] (чаще всего при [[Атриовентрикулярная (предсердно-желудочковая) блокада|полной АВ-блокаде]]), показана постоянная электрокардиостимуляция. Если обострение синдрома вызвано полной АВ-блокадой с медленным замещающим желудочковым ритмом, для неотложного лечения можно использовать внутривенное введение изопротеренола или адреналина с целью повышения ЧСС. Предпочтительно применять изопротеренол, так как он обладает более выраженным положительным хронотропным действием, реже вызывает желудочковые аритмии и не приводит к чрезмерному подъему АД.
+Если причиной синдрома являются тахиаритмии, необходимо назначить соответствующие антиаритмические препараты. Если приступы возникают вследствие [[Брадикардия|брадикардии]] (чаще всего при [[Атриовентрикулярная (предсердно-желудочковая) блокада|полной АВ-блокаде]]), показана постоянная электрокардиостимуляция. Наилучший метод лечения этого синдрома — имплантация в сердце электродов искусственного водителя ритма — электростимулятора.

← Older revision		Revision as of 09:09, 27 February 2017
Line 1:		Line 1:
−	<b>Синдром Морганьи-Адамса-Стокса (МАС) </b> — обморок, вызванный резким снижением сердечного выброса и ишемией мозга вследствие остро возникшего нарушения сердечного ритма (синоатриальная блокада 2 степени или полная [[Атриовентрикулярная (предсердно-желудочковая) блокада\|атриовентрикулярная блокада]], пароксизмальная тахикардия, [[ Фибрилляция и трепетание желудочков сердца\|фибрилляция желудочков]], синдром [[Синдром слабости синусового узла (СССУ)\|слабости]] и тупости синусно-предсердного узла и др.).	+	<b>Синдром Морганьи-Адамса-Стокса (МАС) </b> — обморок, вызванный резким снижением сердечного выброса и ишемией мозга вследствие остро возникшего нарушения сердечного ритма ([[Синоаурикулярная блокада\|синоатриальная блокада]] 2 степени или полная [[Атриовентрикулярная (предсердно-желудочковая) блокада\|атриовентрикулярная блокада]], пароксизмальная тахикардия, [[ Фибрилляция и трепетание желудочков сердца\|фибрилляция желудочков]], синдром [[Синдром слабости синусового узла (СССУ)\|слабости]] и тупости синусно-предсердного узла и др.).

	Синдром МАС может протекать в таких формах:		Синдром МАС может протекать в таких формах:

@@ Line 1: / Line 1: @@
-Синдром Морганьи-Адамса-Стокса — обморок, вызванный резким снижением сердечного выброса и ишемией мозга вследствие остро возникшего нарушения сердечного ритма (синоатриальная блокада 2 степени или полная [[Атриовентрикулярная (предсердно-желудочковая) блокада|атриовентрикулярная блокада]], пароксизмальная тахикардия, [[ Фибрилляция и трепетание желудочков сердца|фибрилляция желудочков]], синдром [[Синдром слабости синусового узла (СССУ)|слабости]] и тупости синусно-предсердного узла и др.).
+<b>Синдром Морганьи-Адамса-Стокса (МАС) </b> — обморок, вызванный резким снижением сердечного выброса и ишемией мозга вследствие остро возникшего нарушения сердечного ритма (синоатриальная блокада 2 степени или полная [[Атриовентрикулярная (предсердно-желудочковая) блокада|атриовентрикулярная блокада]], пароксизмальная тахикардия, [[ Фибрилляция и трепетание желудочков сердца|фибрилляция желудочков]], синдром [[Синдром слабости синусового узла (СССУ)|слабости]] и тупости синусно-предсердного узла и др.).
 Синдром МАС может протекать в таких формах:
-. Тахикардитическая: развивается при пароксизмальной желудочковой тахикардии, пароксизме суправентрикулярной тахикардии и пароксизме мерцания или [[Трепетание предсердий|трепетания предсердий]] при частоте сокращения желудочков более 250 в минуту, при [[Синдром Вольф-Паркинсон-Уайт (синдром WPW)|синдроме WPW]].
+# Тахикардитическая: развивается при пароксизмальной желудочковой тахикардии, пароксизме суправентрикулярной тахикардии и пароксизме мерцания или [[Трепетание предсердий|трепетания предсердий]] при частоте сокращения желудочков более 250 в минуту, при [[Синдром_Вольф-Паркинсон-Уайта_(синдром_WPW)|синдроме WPW]].
+# Брадикардитическая: развивается при отказе или остановке синусового узла, полной [[Атриовентрикулярная (предсердно-желудочковая) блокада|атриовентрикулярной блокаде]] и [[Синоаурикулярная блокада|синоатриальной блокаде]] при частоте сокращений желудочков 20 раз в минуту и менее.
-. Брадикардитическая: развивается при отказе или остановке синусового узла, полной [[Атриовентрикулярная (предсердно-желудочковая) блокада|атриовентрикулярной блокаде]] и [[Синоаурикулярная блокада|синоатриальной блокаде]] при частоте сокращений желудочков 20 раз в минуту и менее.
+# Смешанная: развивается при чередовании периодов [[Асистолия желудочков|асистолии желудочков]] и тахиаритмии.
 Приступы обычно наступают внезапно, редко продолжаются более 1—2 минуты, и, как правило, не влекут за собой неврологических осложнений. Острый инфаркт миокарда или нарушения мозгового кровообращения могут быть как причиной, так и следствием синдрома МАС.
@@ Line 14: / Line 12: @@
 Определить причину приступов нередко позволяет амбулаторный мониторинг.
-Лечение:
+<b>Лечение:</b>
 Если причиной синдрома являются тахиаритмии, необходимо назначить соответствующие антиаритмические препараты. Если приступы возникают вследствие [[Брадикардия|брадикардии]] (чаще всего при [[Атриовентрикулярная (предсердно-желудочковая) блокада|полной АВ-блокаде]]), показана постоянная электрокардиостимуляция. Если обострение синдрома вызвано полной АВ-блокадой с медленным замещающим желудочковым ритмом, для неотложного лечения можно использовать внутривенное введение изопротеренола или адреналина с целью повышения ЧСС. Предпочтительно применять изопротеренол, так как он обладает более выраженным положительным хронотропным действием, реже вызывает желудочковые аритмии и не приводит к чрезмерному подъему АД.
 Больным с длительными или повторными брадиаритмиями может потребоваться временная или постоянная электрокардиостимуляция. Наилучший метод лечения этого синдрома — имплантация в сердце электродов искусственного водителя ритма — электростимулятора.

← Older revision		Revision as of 09:49, 12 May 2016
Line 1:		Line 1:
−	Синдром Морганьи-Адамса-Стокса — обморок, вызванный резким снижением сердечного выброса и ишемией мозга вследствие остро возникшего нарушения сердечного ритма (синоатриальная блокада 2 степени или полная [[Атриовентрикулярная (предсердно-желудочковая) блокада\|атриовентрикулярная блокада]], пароксизмальная тахикардия, [[ Фибрилляция и трепетание желудочков сердца\|фибрилляция желудочков]], синдром слабости и тупости синусно-предсердного узла и др.).	+	Синдром Морганьи-Адамса-Стокса — обморок, вызванный резким снижением сердечного выброса и ишемией мозга вследствие остро возникшего нарушения сердечного ритма (синоатриальная блокада 2 степени или полная [[Атриовентрикулярная (предсердно-желудочковая) блокада\|атриовентрикулярная блокада]], пароксизмальная тахикардия, [[ Фибрилляция и трепетание желудочков сердца\|фибрилляция желудочков]], синдром [[Синдром слабости синусового узла (СССУ)\|слабости]] и тупости синусно-предсердного узла и др.).

	Синдром МАС может протекать в таких формах:		Синдром МАС может протекать в таких формах:

@@ Line 1: / Line 1: @@
-Синдром Морганьи-Адамса-Стокса — обморок, вызванный резким снижением сердечного выброса и ишемией мозга вследствие остро возникшего нарушения сердечного ритма (синоатриальная блокада 2 степени или полная атриовентрикулярная блокада, пароксизмальная тахикардия, фибрилляция желудочков, синдром слабости и тупости синусно-предсердного узла и др.).
+Синдром Морганьи-Адамса-Стокса — обморок, вызванный резким снижением сердечного выброса и ишемией мозга вследствие остро возникшего нарушения сердечного ритма (синоатриальная блокада 2 степени или полная [[Атриовентрикулярная (предсердно-желудочковая) блокада|атриовентрикулярная блокада]], пароксизмальная тахикардия, [[ Фибрилляция и трепетание желудочков сердца|фибрилляция желудочков]], синдром слабости и тупости синусно-предсердного узла и др.).
 Синдром МАС может протекать в таких формах:
-. Тахикардитическая: развивается при пароксизмальной желудочковой тахикардии, пароксизме суправентрикулярной тахикардии и пароксизме мерцания или трепетания предсердий при частоте сокращения желудочков более 250 в минуту при синдроме WPW.
+. Тахикардитическая: развивается при пароксизмальной желудочковой тахикардии, пароксизме суправентрикулярной тахикардии и пароксизме мерцания или [[Трепетание предсердий|трепетания предсердий]] при частоте сокращения желудочков более 250 в минуту, при [[Синдром Вольф-Паркинсон-Уайт (синдром WPW)|синдроме WPW]].
-. Брадикардитическая: развивается при отказе или остановке синусового узла, полной атриовентрикулярной блокаде и синоатриальной блокаде при частоте сокращений желудочков 20 раз в минуту и менее.
+. Брадикардитическая: развивается при отказе или остановке синусового узла, полной [[Атриовентрикулярная (предсердно-желудочковая) блокада|атриовентрикулярной блокаде]] и [[Синоаурикулярная блокада|синоатриальной блокаде]] при частоте сокращений желудочков 20 раз в минуту и менее.
-. Смешанная: развивается при чередовании периодов асистолии желудочков и тахиаритмии.
+. Смешанная: развивается при чередовании периодов [[Асистолия желудочков|асистолии желудочков]] и тахиаритмии.
 Приступы обычно наступают внезапно, редко продолжаются более 1—2 минуты, и, как правило, не влекут за собой неврологических осложнений. Острый инфаркт миокарда или нарушения мозгового кровообращения могут быть как причиной, так и следствием синдрома МАС.
@@ Line 16: / Line 16: @@
 Лечение:
-Если причиной синдрома являются тахиаритмии, необходимо назначить соответствующие антиаритмические препараты. Если приступы возникают вследствие брадикардии (чаще всего при полной АВ-блокаде), показана постоянная электрокардиостимуляция. Если обострение синдрома вызвано полной АВ-блокадой с медленным замещающим желудочковым ритмом, для неотложного лечения можно использовать внутривенное введение изопротеренола или адреналина с целью повышения ЧСС. Предпочтительно применять изопротеренол, так как он обладает более выраженным положительным хронотропным действием, реже вызывает желудочковые аритмии и не приводит к чрезмерному подъему АД.
+Если причиной синдрома являются тахиаритмии, необходимо назначить соответствующие антиаритмические препараты. Если приступы возникают вследствие [[Брадикардия|брадикардии]] (чаще всего при полной АВ-блокаде), показана постоянная электрокардиостимуляция. Если обострение синдрома вызвано полной АВ-блокадой с медленным замещающим желудочковым ритмом, для неотложного лечения можно использовать внутривенное введение изопротеренола или адреналина с целью повышения ЧСС. Предпочтительно применять изопротеренол, так как он обладает более выраженным положительным хронотропным действием, реже вызывает желудочковые аритмии и не приводит к чрезмерному подъему АД.
 Больным с длительными или повторными брадиаритмиями может потребоваться временная или постоянная электрокардиостимуляция. Наилучший метод лечения этого синдрома — имплантация в сердце электродов искусственного водителя ритма — электростимулятора.

← Older revision		Revision as of 12:48, 20 April 2016
Line 18:		Line 18:
	Если причиной синдрома являются тахиаритмии, необходимо назначить соответствующие антиаритмические препараты. Если приступы возникают вследствие брадикардии (чаще всего при полной АВ-блокаде), показана постоянная электрокардиостимуляция. Если обострение синдрома вызвано полной АВ-блокадой с медленным замещающим желудочковым ритмом, для неотложного лечения можно использовать внутривенное введение изопротеренола или адреналина с целью повышения ЧСС. Предпочтительно применять изопротеренол, так как он обладает более выраженным положительным хронотропным действием, реже вызывает желудочковые аритмии и не приводит к чрезмерному подъему АД.		Если причиной синдрома являются тахиаритмии, необходимо назначить соответствующие антиаритмические препараты. Если приступы возникают вследствие брадикардии (чаще всего при полной АВ-блокаде), показана постоянная электрокардиостимуляция. Если обострение синдрома вызвано полной АВ-блокадой с медленным замещающим желудочковым ритмом, для неотложного лечения можно использовать внутривенное введение изопротеренола или адреналина с целью повышения ЧСС. Предпочтительно применять изопротеренол, так как он обладает более выраженным положительным хронотропным действием, реже вызывает желудочковые аритмии и не приводит к чрезмерному подъему АД.

−	Больным с длительными или повторными брадиаритмиями может потребоваться временная или постоянная электрокардиостимуляция.	+	Больным с длительными или повторными брадиаритмиями может потребоваться временная или постоянная электрокардиостимуляция. Наилучший метод лечения этого синдрома — имплантация в сердце электродов искусственного водителя ритма — электростимулятора.