View source for Расшифровка результатов по Krebs/Fischer

[[en:Interpretation of results by Krebs/Fischer]]
[[ru:Расшифровка результатов по Krebs/Fischer]]
В конце 1976 году W. Fischer была предложена система бальной оценки кардиотокограммы, модифицированная в 1978 году Н. Krebs. Данная система получила широкое распространение, она включает оценку частоты базального ритма, амплитуды мгновенных осцилляций, частоты осцилляций, количество акцелераций и децелераций за 30 мин., число шевелений плода за 30 мин. Это двенадцатибалльная система, в которой за каждый показатель начисляется определенное количество баллов. В конце исследования система выставляет бальную оценку, по которой с определенной степенью вероятности (75%) можно судить о состоянии плода.

Критерии оценки состояния плода по Кребсу:
* от 9 до 12 баллов – состояние ребенка удовлетворительное, он здоров и чувствует себя вполне комфортно;
* от 6 до 8 баллов – жизни ребенка ничего не угрожает, но его состояние вызывает опасения, поскольку такой показатель может быть признаком гипоксии, начальных патологических изменений и неблагоприятного воздействия извне, показано чаще делать КТГ, чтобы следить за малышом в динамике;
* 5 баллов и менее – состояние ребенка угрожающее, велик риск внутриутробной гибели, мертворождения, неонатальной гибели в раннем послеродовом периоде, выраженная гипоксия плода. Женщину отправляют в стационар, где проводят срочную диагностику и в большинстве случаев все заканчивается экстренным кесаревым сечением, чтобы спасти жизнь малыша.

Таблица начисления баллов по Фишеру (модификация Кребса).

{| class="wikitable"
|-
!Определяемый на КТГ показатель||Начисляется 1 балл если:||Начисляется 2 балла если:||Начисляется 3 балла если:
|-
|Базовая ЧСС||Менее 100уд/мин или более 100 уд/мин||100-120 уд/мин или 160-180 уд/мин||121-159 уд/мин
|-
|Выраженность медленных осцилляций||Менее 3 уд/мин||От 3 до 5 уд/мин||От 6 до 25 уд/мин
|-
|Число медленных осцилляций||Менее 3 за период исследования||От 3 до 6 за период исследования||Более 6 за период исследования
|-
|Число акцелераций||Не фиксируются||От 1 до 4 за полчаса||Более 5 за полчаса
|-
|Децелерации||Поздние или вариабельные||Вариабельные или поздние||Ранние или не фиксируются
|-
|Шевеления||Не фиксируются совсем||1-2 за полчаса||Более 3 за полчаса
|}