View source for Атриовентрикулярная (предсердно-желудочковая) блокада

[[en:Atrioventricular block]]
[[ru:Атриовентрикулярная (предсердно-желудочковая) блокада]]
<b>Атриовентрикулярная (предсердно-желудочковая) блокада (АВ-блокада)</b> – нарушение функции проводимости, выражающееся в замедлении или прекращении прохождения электрического импульса между предсердиями и желудочками и приводящее к расстройству сердечного ритма и гемодинамики. 

АВ-блокада может протекать бессимптомно или сопровождаться [[брадикардия|брадикардией]], слабостью, головокружением, приступами [[Стенокардия|стенокардии]] и потери сознания. Характер клинических проявлений атриовентрикулярных блокад зависит от уровня нарушения проводимости, степени блокады, этиологии и тяжести сопутствующего заболевания сердца. 

==Классификация==

<b>Атриовентрикулярная блокада 1 степени</b> возникает, когда электрический импульс из предсердий в желудочки проводится медленнее, чем обычно. Клинически эта степень никак не проявляется и обычно является только электрокардиографической находкой. Эта степень блокады не требует никакого лечения, однако, со временем может возникнуть АВ-блокады более высоких степеней.
Некоторые лекарственные препараты, урежающие частоту сердечных сокращений: β-блокаторы, антиаритмические препараты, при АВ-блокады 1 степени нужно применять с осторожностью. На электрокардиограмме блокада 1 степени проявляется только удлинением интервала P-Q(R). Следует информировать своего врача о наличии атриовентрикулярной блокады.

<b>Атриовентрикулярная блокада 2 степени</b> возникает, когда не все электрические импульсы проводятся к желудочкам. Клинически [[Атриовентрикулярная блокада II степени Мобитц 1|АВ-блокада II степени]] проявляется ощущениями внезапной слабости, потемнением в глазах, перебоями в работе сердца. Иногда возникают эпизоды внезапной потери сознания, когда подряд несколько электрических импульсов не проводятся к нижним камерам сердца.
Для постановки диагноза нужна регистрация электрокардиограммы (ЭКГ). Высокой степенью атриовентрикулярной блокады считается 2 и 3 степень, в этом случае требуется оперативное вмешательство — постановка электрокардиостимулятора.

<b>Атриовентрикулярная блокада 3 степени</b> ([[Атриовентрикулярная блокада III степени|АВ-блокаде III типа]]) (полная атриовентрикулярная блокада, полная поперечная блокада) возникает, когда электрические импульсы от предсердий не проводятся на желудочки. В этом случае предсердия сокращаются с нормальной частотой, а желудочки сокращаются редко. Частота сокращений желудочков зависит от уровня, на котором находится очаг автоматизма. Клетки ствола [[Пучок_Гиса_(His)|пучка Гиса]] могут генерировать импульсы с частотой до 45 в мин, а если очаг автоматизма располагается на уровне [[Волокна_Пуркинье|волокон Пуркинье]] - то около 20 в мин. Этого недостаточно, чтобы поддерживать нормальный уровень оксигенации коры головного мозга, поэтому человек с [[Частота_сердечных_сокращений|ЧСС]] 20 в мин обычно находится без сознания. Полная атриовентрикулярная блокада - самый тяжелый и опасный вид из всех брадиаритмий. Возможна неожиданная полная остановка сердечной деятельности (внезапная сердечная смерть).

Данную патологию можно выявить с помощью приборов ECG Dongle [https://cardio-cloud.ru/good/1] и ECG Dongle Full [https://cardio-cloud.ru/good/2].  

[http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_cardiology/atrioventricular]